نموذج تصريح بضياع وثيقة بالمغرب (بطاقة بنكية، دفتر شيكات، بطاقة التعريف) — Word / PDF

عند ضياع وثيقة مهمة (بطاقة بنكية، دفتر شيكات، بطاقة التعريف الوطنية)، يحتاج المعني بالأمر إلى تصريح رسمي لدى مركز الشرطة أو قيادة الدرك الملكي يوثّق واقعة الضياع بتاريخها، سواء لتقديمه لاحقاً إلى البنك، أو ضمن ملف طلب استخراج وثيقة بديلة.

لكل وثيقة مفقودة أولوية عملية مختلفة قبل التصريح نفسه: في حالة البطاقة البنكية أو دفتر الشيكات، الخطوة الأهم والأسرع هي إخبار البنك فوراً (بمكالمة هاتفية أو عبر التطبيق) لتجميد التعامل بها، تفادياً لأي استعمال مسيء قد يقع قبل التصريح الرسمي. التصريح لدى الشرطة يأتي بعد ذلك أو بالتزامن معه، ويفيد كوثيقة رسمية تثبت تاريخ الإبلاغ.

نص النموذج (انسخه وعوّض ما بين المعقوفتين ببياناتك):

[المدينة]، في [اليوم]/[الشهر]/[السنة]

[الاسم الشخصي والعائلي]
[العنوان الكامل]
رقم بطاقة التعريف الوطنية: [رقم البطاقة]
الهاتف: [رقم الهاتف]

إلى السيد [رئيس مركز الشرطة / قائد الدرك الملكي] بـ[المدينة أو الجهة]

الموضوع: تصريح بضياع وثيقة

سيدي المحترم،

أصرح بموجب هذا التصريح أنني فقدت [الوثيقة المفقودة]، وذلك بتاريخ [تاريخ الضياع] بـ[مكان أو ظروف الضياع]، وألتمس من سيادتكم تسليمي محضراً يثبت هذا التصريح لتقديمه إلى الجهة المعنية.

[تفاصيل الوثيقة المفقودة — اختر إحدى الصيغ الجاهزة أدناه]

وتفضلوا سيدي بقبول فائق الاحترام والتقدير.

الإمضاء
[الاسم الكامل]

الصيغ الجاهزة حسب الوثيقة المفقودة:

الصيغة 1 — ضياع بطاقة بنكية:
يتعلق الأمر ببطاقة بنكية صادرة عن [اسم البنك]، تحمل الأرقام الأربعة الأخيرة [××××]، وقد بادرت بإخبار البنك المعني فور اكتشاف الضياع لإيقاف العمل بها.

الصيغة 2 — ضياع دفتر الشيكات:
يتعلق الأمر بدفتر شيكات صادر عن [اسم البنك]، يحمل الأرقام من [الرقم الأول] إلى [الرقم الأخير]، وقد بادرت بإخبار البنك المعني لإيقاف التعامل بالشيكات المذكورة.

الصيغة 3 — ضياع بطاقة التعريف الوطنية:
يتعلق الأمر ببطاقتي الوطنية للتعريف الإلكترونية رقم [رقم البطاقة].